PCNL به معنای خروج سنگ های کلیه از طریق پوست و بدون برش جراحی باز اطلاق می گردد.در این روش بدون نیاز به برش 20-15 سانتی متری پهلو ، از طریق 2-1 عدد سوراخ 1 سانتی متری و بدون برش روی کلیه، اقدام به ایجاد یک سوراخ کوچک روی کلیه می گردد . دستگاه نفروسکوپ از محل این سوراخ پس از گشاد کردن وارد کلیه می شود و پس از خرد کردن سنگ ها اقدام به بیرون آوردن سنگ می شود. به طوری که امروزه بیش از 96% سنگ های بزرگ و حتی شاخ گوزنی به روش PCNL قابل درمان می باشد.
برتری PCNL به عمل جراحی باز چیست؟
• عدم نیاز به شکاف بزرگ پوست
• عدم دستکاری زیاد کلیه و آسیب حداقل به کلیه نسبت به عمل جراحی باز
• بازگشت سریع تر به کار و فعالیت روزمره (2 روز بعد از جراحی بیمار قابل ترخیص است)
• این عمل در همه گروه های سنی و جنسی حتی برای چندین بار روی یک کلیه قابل انجام است.در صورتی که انجام جراحی باز سنگ برای بار دوم روی یک کلیه ، مشکلات متعددی را برای بیمار و جراح ایجاد می کند.
• درصد موفقیت بالای (96-80) درصدی عمل PCNL. که این موفقیت بستگی به ساختار کلیه، محل و تعداد سنگ دارد.
نکته حائز اهمیت در جراحی سنگ بدون برش(PCNL) :
عمل های جراحی متعدد با شکاف باز علاوه بر موضوع زیبایی و اسکار بعد از عمل، باعث دردهای مزمن، افت عملکرد و ناتوانی بیمار می شود و از آنجا که معمولاٌ افرادی که مبتلا به سنگ کلیه می شوند در طی ده سال آینده مجدداٌ مبتلا به سنگ کله می شوند یعنی اصطلاحاٌ کلیه هایشان سنگ ساز است، لذا توصیه می شود جهت درمان سنگ های کلیه بالاتر از 3-2 سانتی متر در صورت عدم پاسخ مناسب درمانی به روش ESWL( سنگ شکنی برون اندامی) بلافاصله اقدام به PCNL نمایند تا از تخریب بیشتر فعالیت کلیه جلوگیری نمایند.